Tiens, par ailleurs, je ne sais pas si vous l'avez vu, mais lors du procès contre le dopage à la juventus de Turin, Zidane a avoué s'être dopé...

l'hematocrite peut augmenter tout simplement en cas d'hypoxie chronique ( par exemple un long sejour en altitude ) , alors que peut etre nos amis sportifs aiment la montagne !

Les morts subites suscitent des interrogations chez les cardiologues
LE MONDE | 01.03.04 | 14h16

De nombreux sportifs de haut niveau sont décédés brutalement ces derniers mois. Les autopsies pratiquées ont conclu à des "morts naturelles", une explication jugée "insupportable" par le professeur Jean-Paul Escande, ancien président de la commission nationale de lutte contre le dopage.
Tombés au stade. Le 26 juin 2003, le Camerounais Marc-Vivien Foé, 28 ans, s'écroule au cours du match qui oppose son équipe à la Turquie en Coupe des confédérations. Le 25 janvier 2004, l'attaquant hongrois du Benfica Lisbonne, Miklos Feher, 24 ans, connaît la même fin tragique lors d'un match du championnat de première division portugais. Deux semaines plus tard, le basketteur letton Raimond Jumikis, 23 ans, s'effondre sur le parquet de l'Akropol de Stockholm en pleine rencontre de ligue 1 suédoise. Ces derniers mois, les morts subites se sont multipliées sur les terrains. Coïncidence ? "Mort naturelle" par arrêt cardiaque, concluent les autopsies.

Selon un coéquipier de Raimond Jumikis cité par la presse suédoise, l'international letton souffrait d'une malformation cardiaque. L'autopsie pratiquée sur Miklos Feher a révélé une malformation congénitale du cœur. Quant à celle réalisée sur Marc-Vivien Foé, elle a conclu à une cardiomyopathie hypertrophique (CMH) : un cœur trop musclé. Cette affection congénitale, qui touche environ une personne sur 500 et se caractérise par un épaississement des parois ventriculaires, est, selon Pierre Legalery, cardiologue au CHU de Besançon, "la première cause de mortalité chez les sportifs qui pratiquent plus de 10 heures d'entraînement par semaine". Elle serait responsable de la moitié des décès d'origine cardio-vasculaires liés à la pratique du sport, estimés à environ 1 500 par an en France.

"L'arrêt cardiaque, précise Alain Cohen-Solal, chef du service cardiologie et maladie vasculaire de l'hôpital Beaujon, à Paris, survient quand la transition est brutale entre la phase d'effort - où la décharge d'énergie est maximale - et de récupération" et intervient, selon ce médecin, davantage dans "les sports où l'effort est intermittent comme le football, le basket-ball ou le tennis".

NÉGLIGENCES MÉDICALES ?

"Chez les personnes atteintes de CMH, le sport de compétition est proscrit et, en dehors de ce cadre, une activité sportive intensive est déconseillée", concluent les professeurs Philippe Charron et Michel Komajda dans l'Encyclopédie médico-chirurgicale.

Dès lors, les récentes morts subites sont-elles le résultat de négligences médicales ? A la suite du décès de Fabrice Salanson, coureur de l'équipe Brioches-La Boulangère mort à 23 ans d'un arrêt cardiaque dans son sommeil, le 3 juin 2003, à la veille du départ du Tour d'Allemagne, le parquet de La Roche-sur-Yon (Vendée) a ouvert une information judiciaire contre X... pour "homicide involontaire et mise en danger d'autrui" (Le Monde du 23 janvier). Un mois avant sa disparition, un bilan de santé avait fait apparaître un "électrocardiogramme anormal", mais n'avait pas entraîné de contre-indication à la pratique du sport intensif. "A partir des résultats de ce bilan auraient dû être pratiqués des examens complémentaires, telle une échographie du cœur, afin de détecter une éventuelle pathologie, (...) or, rien n'a été fait", regrette Didier Domat, l'avocat de la famille Salanson.

Car si un électrocardiogramme ne permet généralement pas de diagnostiquer une pathologie telle que la cardiomyopathie hypertrophique, elle n'échappe pas à l'échocardiographie. "Les fédérations vont devoir faire pratiquer des échographies cardiaques aux athlètes pour se couvrir de plus en plus", estime Pierre Legalery, qui constate que leur recours est encore loin d'être institutionnalisé selon les sports et le niveau de pratique. Reste que, si l'extension des échocardiographies peut permettre de détecter des pathologies cardiaques, la CMH n'explique peut-être pas tout.

"Je suis ulcéré par les explications données à la multiplication des morts subites, c'est insupportable de dire que c'est la fatalité, que ce sont des morts naturelles, affirme Jean-Paul Escande, le président de l'ancêtre du Conseil de prévention et de lutte contre le dopage. "Ces morts sont les conséquences médicales du dopage de l'entraînement qui transforme l'organisme de façon considérable. Pourquoi refuse-t-on par exemple les études sur les effets de l'hormone de croissance sur le cœur du sportif ?, interroge le professeur. Parce qu'on ne veut pas savoir."

Les spécialistes du dopage s'accordent pour reconnaître que l'administration d'hormones de croissance ou d'anabolisants peut entraîner, à moyen ou à long terme, des troubles pathologiques de l'appareil cardio-vasculaire. Chez un sportif déjà en proie à une malformation cardiaque, le cocktail peut être d'autant plus explosif.

HORMONES DE CROISSANCE

"Les stéroïdes et les corticoïdes ont un effet hypertrophique sur la taille du cœur, poursuit Alain Cohen-Solal, et l'autopsie ne permet pas de distinguer si l'épaississement de ses parois est dû à une myocardiopathie hypertrophique ou le résultat de la prise de produits dopants." Les examens pratiqués sur les corps des sportifs morts dernièrement n'ont cependant pas révélé la présence de substances dopantes. "Si les produits sont pris pendant l'entraînement, l'autopsie ne permet pas forcément de les retrouver", objecte Jean-Paul Escande. "Conclure à une cardiomyopathie hypertrophique règle le problème en disant : il n'y a pas eu de dopage, commente Alain Cohen-Solal. Mais en même temps, cela jette le doute sur les examens menés avant qui auraient dû la révéler."


Stéphane Mandard


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10 sportifs professionnels morts en 8 mois


14 février 2004 : Marco Pantani, 34 ans, est retrouvé inanimé dans une chambre d'hôtel de Rimini. L'autopsie invoque un arrêt cardio-respiratoire consécutif à deux œdèmes, cérébral et pulmonaire.
Johan Sermon, 21 ans, cycliste belge (Daikin) décède d'un arrêt cardiaque dans son sommeil.

10 février : Raimond Jumikis, 23 ans, basketteur international letton s'écroule sur le parquet de l'Akropol Stockholm lors d'un match de ligue 1 suédoise.

25 janvier : Miklos Feher, 24 ans, attaquant hongrois du Benfica Lisbonne, s'écroule lors d'un match de première division portugaise.

7 janvier : Shalva Apkhazava, 23 ans, attaquant international géorgien est retrouvé mort dans sa chambre du centre d'entraînement du club ukrainien Arsenal Kiev.

3 janvier : Michel Zanoli, 35 ans, ancien cycliste professionnel hollandais (Motorola) décède d'une crise cardiaque.

6 décembre 2003 : le cycliste José Maria Jimenez dit "El Chava", 32 ans, décède dans une clinique psychiatrique de Madrid.

14 novembre : Marco Rusconi, 24 ans, espoir du cyclisme italien (Quick-Step) s'écroule sur le parking d'un centre commercial près de Côme.

26 juin : Marc-Vivien Foé, 28 ans, international camerounais s'écroule au cours du match qui oppose son équipe à la Turquie en Coupe des confédérations.

3 juin : Fabrice Salanson, 23 ans, espoir du cyclisme français (Brioches-La Boulangère) décède dans son sommeil à la veille du départ du Tour d'Allemagne.

Les morts subites suscitent des interrogations chez les cardiologues

Le 26 juin dernier à Lyon, le monde entier regardait le Camerounais Marc-Vivien Foé mourir en direct sur les écrans de télévision. En pleine Coupe des confédérations, le Lion Indomptable s'écroulait subitement. Mort naturelle, concluaient les experts.
La justice saisie refermait alors rapidement ce dossier encombrant. Depuis, 10 autres sportifs ont succombé ! Presque tous de mort subite. Comme le Hongrois du Benfica Lisbonne Miklos Feher, le 25 janvier dernier, qui s'était écroulé en plein match du championnat portugais, et dont les images à la télévision avaient également choqué. En compétition, à l'entraînement ou dans leur sommeil, les champions décèdent sans explication. Personne n'enquête. Malgré les rumeurs persistantes de dopage ou de drogue. Le football, lui, compte ses morts sans réagir. Mais d'autres sports, notamment le cyclisme et le basket, sont également touchés. Des stars disparaissent. Des anonymes aussi. Partout, les enquêtes sont vite refermées. Partout, la même opacité, comme s'il y avait des choses à cacher.

Inquiet, Sepp Blatter, le patron de la Fédération internationale de football (Fifa) avouait le 5 décembre dans les colonnes de « l'Equipe », à propos d'une autre affaire : « Quand je disais qu'il n'y avait pas de dopage dans le football, je me trompais. Je pensais que le football était propre. Ce n'est pas le cas. Alors, agissons ! » Le grand patron du football mondial va justement pouvoir passer aux actes et se pencher sur la mystérieuse histoire du Football Club Arsenal Kiev qui joue depuis deux saisons parmi l'élite du Championnat d'Ukraine. Arsenal Kiev, un club où meurent les joueurs de foot... Un mort en janvier. Un deuxième en février. Et voilà qu'aujourd'hui, un troisième joueur de la même équipe nous révèle qu'il souffre à son tour de problèmes cardiaques. Etrange affaire, sur fond de dopage, de drogue et de lutte entre les représentants de deux clans rivaux qui contrôlent tout dans la capitale ukrainienne, y compris les équipes de football.

De curieuses méthodes
Le 6 janvier dernier, la star d'Arsenal Kiev, son meilleur buteur, l'attaquant international géorgien Chalva Apkhazava (23 ans) meurt dans son sommeil, à la veille de partir en stage en Turquie. Le 29 février, l'espoir Andreï Pavitski (17 ans) décède brutalement lors d'un entraînement. Le Camerounais Patrick Julius Ebanda, arrêté depuis un mois par les médecins de cette même formation pour soigner un coeur soudainement malade, alors qu'il n'avait jamais éprouvé le moindre problème de cette nature, nous avoue sa peur de mourir. Et nous raconte les curieuses méthodes en vigueur à l'Arsenal, noyauté par un groupe d'hommes venus de Moscou : injections avant les grands matchs, pilules distribuées quotidiennement par le staff médical... Bien sûr, l'histoire de ce club se déroule à des milliers de kilomètres de la France. Mais aucun pays n'est à l'abri de ces morts inexpliquées. Et finalement, peut-être pas si inexplicables...