[JE ME CULTIVE] Comment agit l'aspirine

L'aspirine a plus de 100 ans : c'est en 1899 que le laboratoire Bayer l'a lancée sur le marché. Mais déjà 400 ans avant JC, les grecs en utilisaient sans le savoir : ils réalisaient des décoctions de feuille de saule, réputées pour leurs vertus contre la fièvre et les douleurs. Or le principal ingrédient de l'aspirine est l'acide acétyl-salicylique, que l'on trouve à l'état naturel dans certaines plantes, notamment l'écorce de saule. Aujourd'hui, l'aspirine est synthétisée chimiquement à partir de phénol C6H5OH.

L'aspirine est le medicament le plus consommé au monde : 35 000 tonnes sont produites chaque année, soit 100 milliards de comprimés. Elle est aussi intégrée à de nombreuses autres préparations : plus de 230 médicaments vendus en France contiennent de l'aspirine.

Les cibles de l'aspirine

L'aspirine est absorbée par la muqueuse gastrique ou par la paroi intestinale (c'est pourquoi les formes effervescentes agissent plus rapidement). Elle agit avant tout sur les COX (Cyclo-oxygénases) 1 et 2, qui sont des enzymes constitutives de l'organisme. Elles servent à la synthèse de différentes substances, dont la prostaglandine (ainsi dénommée car on pensait d'abord qu'elle était secrétée par la prostate).

Action anti-inflammatoire et analgésique

Face à une agression (virus, brûlure, traumatisme…), l'organisme secrète de la prostaglandine. Cette substance augmente la mobilité des cellules chargées de nous protéger (les globules blancs - anticorps - par exemple). Mais elle abaisse le seuil de stimulation des récepteurs de la douleur et provoque des rougeurs ou la fièvre. En inhibant l'action des COX, l'aspirine réduit la production de prostaglandine.

En cas de douleurs chroniques (rhumatismes par exemple), on prescrit une forme entérique de l'aspirine, c'est-à-dire que le comprimé est enrobé dans une substance résistant à l'acidité gastrique. L'aspirine est donc libérée progressivement, ce qui augmente sa durée d'action.

Action anti-coagulante
Les cellules endothéliales (qui recouvrent l'intérieur des vaisseaux sanguins) et des plaquettes sanguines sont riches en COX1. Mais cette dernière aboutit à la formation de deux enzymes différentes selon les cellules. Alors que les cellules endothéliales fabriquent de la prostacycline, à l'action anti-agrégante et vasodilatatrice, celles des plaquettes sanguines secrètent au contraire de la thromboxane, au pouvoir agrégant et vasoconstricteur. C'est l'équilibre entre ces deux enzymes qui assure la fluidité du sang.

Lors de la prise d'aspirine, les COX sont inhibées de façon irréversible. Mais dans les cellules endothéliales, les enzymes se renouvellent en permanence et l'aspirine est diluée progressivement. En revanche, la synthèse de thromboxane est durablement affectée, ce qui provoque l'effet anticoagulant de l'aspirine. Mais attention : à fortes doses, même la prostacycline n'arrive plus à être produite, et l'effet s'annule.

En 1998, des chercheurs japonais ont trouvé un mécanisme d'action supplémentaire de l'acide acétyl-salicylique, qui inhiberait aussi l'expression des gènes impliqués dans la réponse inflammatoire.

Les effets secondaires

L'effet anticoagulant de l'aspirine prolonge le temps de saignement. Elle est donc formellement déconseillée aux hémophiles, par exemple. Elle attaque aussi la muqueuse intestinale, et peut provoquer des ulcérations et saignements, allant jusqu'à la perforation du tube digestif. Enfin, environ 3% des gens sont allergiques à l'acide acétylsalicylique.

En accompagnement...

Vous n'avalez jamais de l'aspirine pure ! On ajoute des excipients divers (palmitostérate de glycérol , bicarbonate de sodium, amidon…) pour améliorer son goût, sa solubilité, ou pour amalgamer la substance. L'aspirine est aussi souvent vitaminée, on ajoute alors de l'acide ascorbique (vitamine C).

Des applications à l'infini

Aujourd'hui encore on découvre chaque jour de nouvelles propriétés à l'aspirine : elle réduirait les risques de cancer du colon, diminuerait la croissance des tumeurs cancéreuses. Aux deux âges extrêmes de la vie, l'aspirine joue un rôle protecteur. En empêchant les caillots sanguins, l'aspirine prévient les retards de croissance du fœtus, souvent dus à une obstruction partielle des vaisseaux alimentant le placenta. De même, certaines formes de démences séniles dues à des artères bouchées peuvent être évitées en prenant régulièrement de l'aspirine.

Très bon résumé qui est injustement passé inaperçu

On oublie toujours que l'aspirine est un peu la base des médicaments, on en consomme des tonnes sans le savoir.

Merci Mac

Il y a une clause spéciale pour l'aspirine dans le traité de Versailles, c'est "une prise de guerre" des américains, des anglais et des français après la première guerre mondiale.

Sinon, le paracétamol pour les douleurs et la fièvre, c'est pas mal non plus...voire mieux toléré que l'aspirine dans de nombreux cas ! Mais il n'a pas autant de propriétés.

merci beaucoup mac leod !

c'est sympa ces petits resumés !

Tiens, sans riolobo qui l'a fait remonter, je n'aurais pas remarqué ce post.

Je vais mettre mon grain de sel, pour changer un peu.

C'est le seul ingrédient actif

Le produit naturel est l'acide salicylique, qui a des propriétés proches de celles de l'aspirine, en moins puissant


Ce n'est pas le côté "effervescent" qui entre vraiment en jeu, mais le fait qu'il s'agit de formes solubles (des sels), contrairement à l'aspirine elle-même, très peu soluble.
Ce qui est facilement vérifiable avec un comprimé d'aspirine "classique" : le mettre dans un verre d'eau avant de l'absorber ne fait que disperser la matière, sans la dissoudre.

Par exemple, l'Aspégic, forme soluble non effervescente, agit très rapidement aussi.

ce n'est pas la prostaglandine, mais les prostaglandines. C'est toute une famille. Nombreuse, la famille.

Si ce post vous donne mal à la tête, vous savez quoi faire, n'est-ce pas ?

merci bcp les amis
ca fait du bien de s'instruire

vous avez oublié le carctère " agressif" de l aspirine pour les affections gastriques(estomac)

De rien ! Mais je l'avais posté il y a quasiment 1 an et demi...

C'est vrai que certains de mes posts à leurs débuts n'ont pas soulevé les foules... Tout comme maintenant d'ailleurs ! Mais il faudrait trouver un moyen de les faire revivre occasionnellement... Ou de les faire un apparaître dans un topic specifique, une sorte de listing avec tous les sujets.

En tout cas, merci d'avoir relancé celui-ci Riolobo